После 45 лет врачи рекомендуют проходить скрининг колоректального рака — одного из самых распространенных онкологических заболеваний в Украине и мире. Основная причина поздней диагностики — страх перед традиционной колоноскопией и нежелание проходить неприятную процедуру.
Что такое виртуальная колоноскопия и чем она отличается от обычной
Виртуальная колоноскопия, или КТ кишечника, — это метод диагностики, при котором толстый кишечник исследуют с помощью компьютерного томографа без введения эндоскопа. Пациент лежит на столе томографа, аппарат делает серию снимков брюшной полости, затем специальная программа создает трехмерную модель кишечника. Врач-радиолог изучает полученные изображения и выявляет полипы, опухоли, дивертикулы и другие изменения.
Главное отличие от традиционной колоноскопии — отсутствие необходимости вводить зонд через прямую кишку. Процедура занимает 10–15 минут, не требует наркоза или седации, пациент остается в сознании и может сразу вернуться к обычной жизни. Диагностический центр КТ, МРТ и УЗИ “Лайфскан” в Киеве проводит виртуальную колоноскопию на современном оборудовании с низкой лучевой нагрузкой.
Сравнение методов исследования толстого кишечника
Параметр | Виртуальная колоноскопия (КТ) | Традиционная колоноскопия | Ирригоскопия | Капсульная эндоскопия |
|
Инвазивность |
Неинвазивная |
Инвазивная |
Минимально инвазивная |
Неинвазивная |
|
Длительность |
10–15 минут |
30–60 минут |
40–60 минут |
8–12 часов |
|
Седация/наркоз |
Не требуется |
Рекомендуется |
Не требуется |
Не требуется |
|
Точность выявления полипов >10 мм |
90–95% |
95–98% |
70–80% |
85–90% |
|
Возможность биопсии |
Нет |
Да |
Нет |
Нет |
|
Восстановление |
Немедленное |
2–4 часа |
1–2 часа |
Немедленное |
Кому показана виртуальная колоноскопия
Метод рекомендуют в следующих ситуациях:
- Профилактический скрининг после 45–50 лет — людям без симптомов и факторов риска для раннего выявления полипов и новообразований.
- Невозможность провести традиционную колоноскопию — при анатомических особенностях кишечника, спаечной болезни, тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца или легких.
- Отказ пациента от эндоскопической процедуры — когда человек категорически не согласен на введение эндоскопа, но понимает важность обследования.
- Контроль после удаления полипов — для оценки состояния кишечника через 3–5 лет после полипэктомии.
- Диагностика при неполной колоноскопии — когда эндоскопист не смог осмотреть весь толстый кишечник из-за технических сложностей.
- Подозрение на внекишечную патологию — КТ показывает не только кишечник, но и окружающие органы, лимфоузлы, брюшную полость.
Подготовка: самый важный этап
Качество визуализации кишечника на 90% зависит от подготовки. Просвет кишки должен быть абсолютно чистым, иначе остатки содержимого могут быть приняты за патологические образования.
За 3 дня до исследования переходят на бесшлаковую диету: исключают овощи, фрукты, хлеб с отрубями, каши, бобовые. Можно есть отварное мясо, рыбу, яйца, белый хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы.
За день до процедуры обед должен быть легким, после 14:00 переходят только на прозрачные жидкости — воду, чай без сахара, прозрачный бульон. Начинают прием специальных слабительных растворов согласно инструкции врача. Обычно используют препараты на основе макрогола или натрия пикосульфата.
В день исследования утром завтракать нельзя, можно пить воду за 2–3 часа до процедуры. Перед самим исследованием в прямую кишку вводят небольшое количество воздуха через тонкую трубку для расправления стенок кишечника — это единственный дискомфортный момент процедуры.
Ограничения метода и когда нужна традиционная колоноскопия
Несмотря на преимущества, виртуальная колоноскопия имеет ограничения. Она не позволяет взять биопсию или удалить полип сразу во время процедуры. Если на КТ обнаружены полипы размером более 6–10 мм, пациента направляют на традиционную эндоскопическую колоноскопию для их удаления.
Метод менее чувствителен к плоским образованиям и полипам менее 5 мм. При активном воспалительном процессе в кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения) эндоскопия дает больше диагностической информации. Также традиционную колоноскопию предпочитают при кровотечении из кишечника или подозрении на острую кишечную непроходимость.
Стоимость и доступность исследования в Киеве
Виртуальная колоноскопия стоит дороже обычного рентгена кишечника, но сопоставима по цене с традиционной эндоскопической колоноскопией под седацией. В Киеве стоимость исследования варьируется от 2500 до 4500 гривен в зависимости от класса оборудования и уровня клиники.
Важный момент: в государственных медицинских учреждениях метод пока недостаточно распространен из-за отсутствия специального программного обеспечения для обработки изображений. Поэтому большинство пациентов обращаются в частные диагностические центры, где есть необходимое техническое оснащение и обученные специалисты.
Виртуальная колоноскопия — это не замена традиционной эндоскопии, а дополнительный инструмент в арсенале врачей. Метод особенно ценен для первичного скрининга у людей без симптомов и для тех, кто по разным причинам не может пройти обычную колоноскопию. Если вы входите в группу риска или достигли возраста, когда рекомендовано профилактическое обследование кишечника, не откладывайте диагностику. Позвоните в центр “Лайфскан” — специалисты проконсультируют по вопросам подготовки и подберут удобное время для проведения исследования.