Дитина почервоніла після сніданку, на щоках з’явився висип, або живіт раптово заболів без видимої причини. Батьки нерідко грішать на «щось не те з’їли», але не завжди можуть точно визначити, що саме спровокувало реакцію. Харчова алергія у дітей зустрічається частіше, ніж здається, і знати її найпоширеніші тригери корисно кожному, хто відповідає за дитячий раціон.
Чому діти реагують на їжу гостріше, ніж дорослі
Імунна система дитини ще формується, і шлунково-кишковий тракт у ранньому віці більш проникний для великих білкових молекул. Саме білки найчастіше виступають алергенами: імунна система помилково сприймає їх як загрозу і запускає захисну реакцію.
З віком ця проникність знижується, і частина харчових алергій у дітей зникає сама по собі. Але деякі залишаються на все життя, тому важливо вчасно їх виявити і не ігнорувати перші сигнали.
Продукти, які найчастіше стають причиною реакції
Список алергенних продуктів досить стабільний у всьому світі. Вісімка найпоширеніших включає коров’яче молоко, яйця, арахіс, горіхи, рибу, морепродукти, пшеницю і сою. На ці продукти припадає переважна більшість усіх харчових алергій у дітей.
Коров’яче молоко
Алергія на білок коров’ячого молока найчастіше зустрічається у дітей першого-другого року життя. Її нерідко плутають з лактазною недостатністю, але це різні стани: непереносимість лактози пов’язана з дефіцитом ферменту, а алергія на молоко є імунною реакцією на білок.
Симптоми можуть бути дуже різними: висип, коліки, блювання, рідкий стілець або навпаки закреп, слиз у калі. Саме тому цю алергію часто не розпізнають одразу і списують на «проблеми з животиком».
Яйця
Алергія на яйця у дітей також переважно зникає до шкільного віку, але в ранньому дитинстві може давати доволі виражені реакції. Алерген міститься переважно в білку, тому деякі діти нормально переносять жовток. Важливо пам’ятати, що яйця входять до складу багатьох готових продуктів, соусів і випічки, тому стежити за складом стає звичкою для більшості батьків дітей з цією алергією.
Арахіс і горіхи
На відміну від алергії на молоко або яйця, алергія на арахіс з віком не зникає. Більше того, вона може давати важкі реакції, аж до анафілаксії. Арахіс технічно є бобовим, але за характером алергенності ближче до горіхів. Реакція може виникнути навіть при незначному контакті, включно з вдиханням часток або дотиком до поверхні, де був арахіс.
Горіхи, зокрема волоські, мигдаль, кеш’ю і фундук, також входять до групи ризику. Алергія на один вид горіхів не означає автоматичної реакції на всі, але лікарі зазвичай рекомендують обережність з усією групою до проведення відповідних тестів.
Риба і морепродукти
Риба і морепродукти частіше викликають алергію у дітей старшого віку, ніж у немовлят. Алерген у рибі термостабільний, тобто не руйнується при тепловій обробці. Морепродукти, особливо креветки, краби і молюски, також входять до числа потенційно небезпечних продуктів.
Пшениця і глютен
Реакція на пшеницю може бути як алергічною, так і пов’язаною з целіакією, де механізм зовсім інший. Розрізнити ці стани важливо, оскільки підходи до харчування відрізняються. При алергії на пшеницю деякі діти можуть нормально переносити інші злаки, при целіакії виключається весь глютен.
Як проявляється харчова алергія
Реакція може бути негайною або відстроченою, і це суттєво ускладнює встановлення зв’язку між продуктом і симптомом.
Негайні реакції виникають протягом хвилин або кількох годин після їжі:
- висип, кропив’янка, почервоніння шкіри
- набряк губ, язика або обличчя
- блювання, нудота, біль у животі
- свербіж у роті або горлі
- у важких випадках утруднене дихання або різке падіння тиску
Відстрочені реакції розвиваються через 6-48 годин і частіше проявляються з боку шкіри або кишківника: загострення атопічного дерматиту, хронічний розлад стільця, погане набирання ваги у немовлят.
Саме відстрочені реакції найскладніше помітити: батьки не пов’язують симптоми з конкретним продуктом, оскільки між його вживанням і реакцією проходить значний час.
Що робити, якщо є підозра на харчову алергію
Перший крок, який роблять більшість батьків, це харчовий щоденник. Записувати, що і коли їла дитина і які симптоми з’являлися, допомагає побачити закономірності, які не помітні при звичайному спостереженні.
Але щоденник дає лише попередню картину. Точний діагноз потребує консультації лікаря і обстеження. Деякі продукти варто виключити з раціону, але робити це безсистемно не рекомендується, особливо якщо під підозрою опиняється широка група продуктів. Надмірно обмежений раціон може позначитись на розвитку дитини, тому виключення проводять обґрунтовано і під медичним наглядом.
Детальніше про те, як відбувається лікування харчової алергії у дітей, які методи діагностики застосовуються і як підбирається дієта, можна дізнатися у спеціалістів «Педіатрії з любов’ю».
Коли дитина «переросте» алергію, а коли ні
Прогноз залежить від конкретного алергену. Алергія на молоко і яйця у більшості дітей проходить до 5-7 років. Алергія на пшеницю і сою також нерідко зникає з часом. Натомість алергія на арахіс, горіхи, рибу і морепродукти частіше залишається на все життя і потребує постійного контролю раціону.
Варто також знати, що наявність одної харчової алергії підвищує ризик розвитку інших. Діти з алергією на молоко частіше реагують на яловичину через схожість білків. Алергія на арахіс нерідко поєднується з реакцією на інші бобові або горіхи. Це не означає автоматичної заборони на всі суміжні продукти, але є підставою для обережного введення нових продуктів у раціон і уважного спостереження.
Харчова алергія не привід для паніки, але її не варто ігнорувати або намагатися розібратися самостійно без достатніх знань. Своєчасна діагностика і грамотно підібраний раціон дозволяють дітям з алергією харчуватися різноманітно і при цьому почуватися добре.