Задишка при звичному навантаженні виникає, коли організму складніше забезпечити тканини киснем. Причина може бути в роботі серця, легенів або роботі кровоносної системи.
Якщо задишка з’явилася нещодавно, посилюється або стала виникати при меншому навантаженні, кардіолог у Львові перевірить, чи пов’язана вона з роботою серця та чи потрібні ЕКГ, ехокардіографія або лабораторні дослідження.
Коли причину шукають у серці
Така задишка пов’язана з тим, що серце не справляється з необхідним об’ємом кровообігу, а тиск у судинах легень підвищується.
Характерними підказками є:
- задишка під час фізичного навантаження, яка поступово прогресує;
- погіршення дихання лежачи;
- пробудження вночі через нестачу повітря;
- набряки стоп і гомілок;
- швидке або нерегулярне серцебиття.
Якщо при ходьбі разом із задишкою виникає тиск, стискання чи біль за грудиною, лікар також оцінює ймовірність ішемічної хвороби серця. Раптові напади серцебиття з запамороченням можуть вказувати на порушення ритму.
Які ознаки більше характерні для хвороб легень
Легенева причина стає більш ймовірною, якщо задишка супроводжується тривалим кашлем, свистячим диханням або відчуттям стискання.
При астмі симптоми часто змінюються протягом доби та посилюються після фізичного навантаження, контакту з алергенами або холодним повітрям. Для хронічного обструктивного захворювання легень типовими є поступове наростання задишки, хронічний кашель і поява мокротиння.
Основне дослідження для оцінки прохідності бронхів — спірометрія. Вона показує, скільки повітря людина може видихнути і з якою швидкістю. Рентген грудної клітки використовують для пошуку пневмонії, застійних змін або патології легеневої тканини.
Чому анемія теж викликає задишку
При анемії легені можуть нормально насичувати кров киснем, але гемоглобіну, який переносить цей елемент до тканин, недостатньо. Організм компенсує це прискоренням пульсу й дихання.
Разом із задишкою часто з’являються:
- швидка втомлюваність;
- слабкість;
- запаморочення;
- блідість;
- серцебиття;
- головний біль.
Пульсоксиметр не виявляє анемію. Сатурація 98% цілком можлива навіть при значному зниженні гемоглобіну.
Анемію виявляють за загальним аналізом крові та тестах на окремі дефіцити.
Як лікар розділяє ці причини
Початкове обстеження при незрозумілій задишці передбачає огляд, вимірювання пульсу, тиску й сатурації, прослуховування серця та легень. Подальші дослідження обирають за клінічною картиною:
- ЕКГ;
- загальний аналіз крові;
- NT-proBNP та ехокардіографія;
- спірометрія;
- рентген грудної клітки.
Окремої оцінки потребує раптова задишка, особливо разом із болем у грудях, непритомністю, посинінням губ, кровохарканням або набряком однієї ноги. Так проявляються гострі стани, зокрема тромбоемболія легеневої артерії, гострий коронарний синдром або тяжке порушення ритму, тому потрібна невідкладна допомога.